O que é:
A fibromialgia é uma doença que se caracteriza pela dor músculo-esquelética generalizada, difusa, muitas vezes migratória e pode variar de intensidade. Pode acompanhar-se de formigueiros, sensação de adormecimento, tremor, sudação e sensação de rigidez de articulações e músculos.
A dor agrava com o frio, com alterações do sono, e em períodos de maior stress, preocupações ou angústia.
Afeta cerca de 2-4% dos adultos, sendo mais frequente em mulheres.
Origem e causa:
A origem e causa da fibromialgia não são muito claras. Pensa-se que existe um aumento da sensibilidade à dor, devido a alterações dos neurotransmissores e do processamento da dor, tanto a nível do sistema nervoso periférico como do sistema nervoso central.
O stress psicológico (preocupação, ansiedade) favorece este mecanismo, além de aumentar também a tensão que se transmite aos músculos, aumentando a dor.
A Fibromialgia, também referida como FM é uma síndrome, por se tratar de um conjunto complexo de sintomas que à priori não parecem estar interligados. Esta afeta inúmeras partes do corpo o que leva a uma maior dificuldade em diagnosticar esta enfermidade. Uma das características essenciais da Fibromialgia é também a existência de áreas sensíveis à pressão chamadas pontos dolorosos. Estes pontos dolorosos (18) localizam-se em áreas bem identificadas sobre músculos, tendões e tecido adiposo e distribuem-se generalizada e simetricamente.
Sintomas:
Além da dor músculo-esquelética, são frequentes outros sintomas:
- A nível da qualidade do sono, devido a uma diminuição do níveis de serotonina, pode haver dificuldade em adormecer ou despertares noturnos frequentes, ou dormir a noite toda, mas não ser um sono reparador levando a que de manhã se sinta um grande cansaço e fadiga.
- Falta de força e vontade para realizar as tarefas diárias, cansaço intenso e sensação de esgotamento físico, o que acaba por diminuir a concentração, défice de memória e distração fácil.
Além destes sintomas, outros que também podem estar associados são:
- Intolerância ao frio e/ou ao calor;
- Síndrome colon irritável;
- Enxaqueca ou cefaleia de tensão;
- Dores menstruais;
- Bexiga hiperativa;
- Depressão.
- Dormência e formigueiro nas extremidades
Estes sintomas são muitas vezes agravados por fatores externos (stress, frio, humidade, ruído, mudanças climatéricas e excesso de esforço) e fatores internos (ansiedade, depressão e variações hormonais).
Tratamentos:
Podem ser farmacológicos e não farmacológicos. O seu objetivo é aliviar a dor, reduzir a ansiedade, melhorar o sono e melhorar a qualidade de vida para manter uma boa atividade física, social e familiar.
Tratamento não farmacológico:
- Educação do doente: é um ponto fundamental do tratamento. O doente deve ter consciência da importância que o stress, as preocupações e a angústia têm como fatores desencadeantes e de agravamento da fibromialgia, devendo controlá-lo
- Relaxamento psicológico: levar uma vida mais tranquila, reduzir o stress, resolver conflitos
- Regularização do sono: deitar-se a horas regulares, mantendo o quarto escuro e tranquilo
- Prática regular de exercício físico: essencial, uma vez que reduz a intensidade da dor e da fadiga (os sintomas que os doentes consideram mais incapacitantes), assim como diminui a tensão muscular, o stress e a ansiedade, facilita o sono, favorece a coordenação motora para as atividades diárias, melhora a qualidade de vida. Alguns exercícios recomendados são a hidroginástica em piscina aquecida, a ginástica aeróbica, o Yoga, o Tai-Chi e Pilates.
Tratamento farmacológico:
Os medicamentos são utilizados com base nos sintomas e ajudam a reduzir a dor, a melhorar o sono, a fadiga, o cansaço, a ansiedade e a depressão. Os fármacos mais usados no tratamento da fibromialgia são:
- analgésicos
- relaxantes musculares
- antidepressivos
A fibromialgia não deforma as articulações, não compromete órgãos internos, não necessita de intervenções cirúrgicas e não retira um dia de vida ao doente, mas pode dar dor e afetar a qualidade de vida. Saber isto pode tranquilizar os doentes.
Comments